Травматологические операции в Красноярске

Артроскопия — термин, который означает малотравматичный хирургический метод исследования внутренних структур суставов с использованием специального инструмента — артроскопа. Прибор представляет собой тонкую трубку с камерой и источником света, позволяющую врачу видеть сустав изнутри на экране монитора.
Артроскопия проводится как для диагностики, так и для лечения. В первом случае манипуляция позволяет увидеть состояние хрящей, связок, менисков, синовиальной оболочки. Во время лечения через дополнительные небольшие проколы в сустав вводятся специальные микроинструменты, с помощью которых хирург выполняет необходимые манипуляции: например, сшивает разорванные мениски, проводит пластику связок, удаляет свободные фрагменты тканей, корректирует хрящевые дефекты.

Некоторые показания к артроскопии:

• повреждения менисков (разрывы, отрывы, разрыв корня мениска);
• повреждения крестообразных связок, особенно передней крестообразной;
• артропатии различной природы, особенно в случае сомнений в диагнозе (инфекционные артриты, ревматические поражения, неясные выпоты, синовиты);
• нестабильность надколенника, вызванная нарушением функции связочного аппарата либо анатомической патологией;
• артроз, который может сопровождаться осложнениями — например, отрывами хрящевых фрагментов, синовитом или повреждением менисков.

Остеосинтез — это хирургическая процедура, направленная на восстановление целостности кости после перелома путём её фиксации с помощью специальных конструкций.
Различают два основных вида остеосинтеза:

1. Наружный — фиксирующие приспособления вводятся снаружи, перпендикулярно оси конечности. Например, с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов (например, аппарата Илизарова).
2. Погружной — фиксаторы вводятся непосредственно в область перелома. По способу установки удерживающих элементов различают виды погружного остеосинтеза:

• Внутрикостный (интрамедуллярный) — штифты, специальные гвозди или стержни вводят в полость костной трубки параллельно её оси.
• Накостный (экстрамедуллярный) — отломки фиксируются по поверхности кости пластинами, крепящимися при помощи винтов.
• Чрескостный — фиксаторы вводятся под углом к оси, наклонно или поперечно.
• Комбинированный — используется сочетание двух и более видов фиксации.

Остеосинтез назначают в сложных случаях, если:

• невозможно вылечить перелом или костную деформацию без сопоставления и фиксации отломков хирургическим путём;
• оперативный способ обеспечит лучшие результаты по сравнению с консервативными методами (быстрая реабилитация, низкий риск осложнений и пр.).

Тендопластика — это реконструктивная операция, направленная на восстановление целостности, длины и функции сухожилия после его повреждения. Вместо повреждённого сухожилия вживляют здоровый имплантат, взятый из другой области тела.
Выбор хирургической тактики зависит от локализации повреждения, его давности, характера и объёма дефекта. Некоторые методы:

• Пластика аутотрансплантатом — используется собственное сухожилие пациента, взятое из малозначимой зоны.
• Пластика аллотрансплантатом — вместо собственного сухожилия пациента применяют донорское, которое проходит специальную обработку и стерилизацию.
• Пластика синтетическим протезом (аллопластика) — использование искусственных материалов (лавсан, углеродное волокно). В современной хирургии применяется реже из-за более высокого риска отторжения.

Основное показание — травматическое повреждение — разрыв или пересечение сухожилия в результате резаной, колотой раны, серьёзного ушиба или спортивной травмы. Также операция необходима в случаях:

• Дегенеративных разрывов — возникают на фоне хронических заболеваний (тендиниты, артрозы) или длительной микротравматизации, приводящей к износу и ослаблению тканей сухожилия.
• Контрактур — рубцового укорочения сухожилия после ожогов, воспалительных процессов или неправильно сросшихся старых травм, которое ограничивает нормальную амплитуду движений.
• Врождённых патологий — например, косолапости, где требуется удлинение ахиллова сухожилия.
• Неудачного предыдущего лечения — когда первичный шов сухожилия не привёл к сращению или произошёл повторный разрыв.