Сосудистая хирургия в Красноярске. Лечение варикоза

Флебэктомия — хирургическая операция для лечения варикозного заболевания вен нижних конечностей. Цель — удалить варикозно изменённые магистральные подкожные вены и их притоки, чтобы нормализовать кровоток по глубоким венам.
Удаляются только подкожные вены, по которым объём оттекающей из нижней конечности крови составляет не более 10%. Поэтому операция не нарушает нормальный отток крови по глубоким венам, а, напротив, способствует устранению венозного застоя. 

Некоторые показания к флебэктомии:

• тяжёлые формы варикозного расширения — явное расширение поверхностных вен на ногах, крупные варикозные узлы, которые выпирают над кожей;
• хроническая венозная недостаточность — патологические изменения, ведущие к нарушению кровообращения в ногах, хронический отёк, усталость и тяжесть, усиливающиеся в конце дня;
• трофические изменения кожи — развитие трофических язв, которые плохо поддаются консервативному лечению, пигментация кожи, дерматиты или липодерматосклероз в области варикозных вен;
• тромбофлебит — воспалительный процесс с образованием тромба, кровотечения из варикозных узлов, особенно при их повреждении;
• неэффективность консервативного лечения — когда ношение компрессионного белья, применение медикаментов или другие методы лечения не дают ожидаемого результата;
• косметические показания — желание пациента избавиться от видимых варикозных вен, которые вызывают эстетический дискомфорт, несмотря на отсутствие серьёзных симптомов;
• болевой синдром — дискомфорт, судороги в ногах, мешающие сну, ведению активного образа жизни.

Операция флебэктомии может проводиться с использованием разных методов, например:

• Классическая — поражённые вены вместе с ответвлениями извлекаются через несколько разрезов.
• Минифлебэктомия — венозные сосуды удаляются через небольшие проколы (несколько мм) кожи и тканей.
• Лазерное удаление — под контролем УЗИ выполняются проколы, затем вводится светодиод лазера, который коагулирует поражённые вены.

Это метод лечения варикозной болезни, при котором поражённая вена закрывается изнутри с помощью лазерного излучения. Лазерная энергия локально нагревает внутреннюю оболочку вены до температуры свёртывания белков, стенки сосуда спадаются и плотно прилегают друг к другу, далее участок постепенно замещается соединительной тканью. Кровоток перераспределяется на здоровые коллатерали, что устраняет венозный рефлюкс — главную причину симптомов.

Особенности:

• Не требует разрезов и наложения швов.
• Проводится под местной анестезией.
• Занимает 30–60 минут и не предполагает госпитализации.
• С точки зрения косметического результата метод отличается отсутствием заметных рубцов.

Некоторые показания к ЭВЛК:

• расширенные поверхностные сосуды диаметром менее 10 мм;
• хронические нарушения венозного кровообращения;
• трофические изменения кожных покровов, включая появление пигментации и изъязвлений;
• выраженные эстетические дефекты в виде сосудистых сеток и заметных венозных узлов;
• повторные случаи варикозной болезни после ранее проведённых терапевтических мероприятий.

При значительном увеличении диаметра сосудов (превышающем 10 мм) ЭВЛК может применяться в комбинации с другими методами лечения — микрофлебэктомией или склерозирующей терапией.